Escoliose: Diagnóstico, Tratamento e Fisioterapia - Informe-se
O Que É Escoliose?
A escoliose é uma alteração na coluna vertebral, que apresenta um desvio para lateral e lordose (que é a inclinação maior na região lombar). A escoliose pode afetar a região cervical da coluna (mais raro), torácica ou lombar.
O nome da escoliose depende da região afetada e para que lado é o desvio lateral. Por exemplo, uma escoliose na região lombar, que apresenta desvio para o lado esquerdo irá se chamar escoliose lombar esquerda.
Causas da Escoliose
A escoliose pode ter diversas causas. Ela pode ser hereditária, estar associada a algumas síndromes ou doenças, pode ter relação com a prática inadequada de atividade física ou ainda ser idiopática, isto é, sem causa definida.
A escoliose não ocorre por causa de má postura, é justamente o contrário: muitas vezes há má postura por causa da escoliose.
Tipos de Escoliose
Congênita
Escoliose presente desde o nascimento.
Neuromuscular
Geralmente presente em pacientes com outras doenças, como paralisia cerebral, distrofia muscular, entre outras.
A escoliose desses indivíduos costuma ser muito acentuada, ficando a coluna com o aspecto de curva em formando de "C".
Idiopática
Escoliose a qual não se sabe exatamente a causa. Acredita-se que pode ter um fator hereditário ou ser causada apenas por posturas erradas, mas não se consegue definir exatamente a causa específica da escoliose.
A escoliose idiopática pode afetar crianças, jovens e adultos.
A escoliose também pode ser classificada como estrutural ou funcional.
Escoliose Estrutural
Ocorre pela deformidade óssea congênita, sendo na maioria dos casos, irreversível.
Escoliose funcional
A estrutura óssea está preservada e ocorre como manifestação secundária a algum problema ou distúrbio, como, por exemplo, crescimento desigual das pernas. Esse tipo de escoliose é reversível e tem tratamento.
Fatores de Risco
A escoliose costuma afetar mais meninas, em idade de crescimento (até os 15 anos), mas não está limitada a esse grupo.
A escoliose pode estar associada a alterações musculares ou ósseas, por genética ou adquiridas durante a vida.
Diagnóstico
Para diagnóstico da escoliose, é necessário um exame físico apurado, observando o paciente em diversos ângulos.
Além disso, geralmente é solicitado exames de raios-X do paciente.
Existe um teste bastante específico, denominado Teste de Adams, o qual é bastante utilizado para diagnóstico da escoliose.
Nesse tipo de exame, o paciente deve flexionar-se para frente e para baixo, deixando bem visível a curvatura da coluna.
A avaliação postural do paciente é muito importante, bem como a análise do chamado Ângulo de Cobb, que é um ângulo medido na radiografia do paciente.
Com base nesses testes e exames, o médico ortopedista terá um diagnóstico preciso da escoliose.
Tratamento -A Importância Da Fisioterapia
Entender como é o paciente e o grau de escoliose presente é fundamental para o tratamento adequado.
Há tipos de escoliose na qual o paciente não apresenta dor, nem limitação de movimento.
Geralmente, o tratamento é conservador e o objetivo é reduzir a dor, aliviando os sintomas.
Em geral, o tratamento inclui técnicas de fisioterapia, como a Reeducação Postural Globalizada (RPG), que são exercícios de alongamento, fortalecimento da musculatura e estimulação elétrica.
Exercícios de fortalecimento da musculatura são extremamente importante para casos de dor.
De acordo com Helder Montenegro, um dos maiores especialistas no tratamento de doenças da coluna, a grande maioria dos casos de dor na coluna está relacionada com a falta de fortalecimento da musculatura profunda que envolve a coluna.
No caso da escoliose, a fisioterapia tem um papel muito importante, pois o tratamento está diretamente ligado à sessões fisioterápicas.
Quando se trata de pacientes cuja causa é passível de se descobrir, por exemplo, pacientes obesos com escoliose, a perda de peso torna-se fundamental como parte integrante do tratamento.
A cirurgia para pacientes com escoliose só é recomendada para casos muito específicos, para pacientes adultos, quando a escoliose é acima de 50o e há comprometimento dos pulmões, por exemplo.
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